需要做「無痛分娩」嗎？Yes or No？

對於初為人母的媽咪來說，最害怕也最想知道的就是「生產到底有多痛？」有人說產痛的疼痛感是牙痛的20倍；也有人說產痛比直接切手指更痛；甚至有人誇張地形容「像是被火車輾過那麼痛！」說到這裡，你是不是也不禁眉頭一皺，且感到害怕？

其實，近年提倡的「無痛分娩」是準媽咪的一個新選擇，然而，施打無痛分娩對媽咪與寶寶有影響？會不會有副作用？現在就讓媽咪們對無痛分娩做個了解！

「無痛分娩」又稱「減痛分娩」，並非完全無痛。其原理是利用麻醉藥物阻斷胸部及腰部脊椎內痛覺神經的傳導，但又不去影響運動神經，因此執行減痛分娩通常是使用硬膜外麻醉，也就是把藥物打到脊椎的硬脊膜外面，這是一種區域性而非全身性的麻醉，可以大幅降低生產造成的疼痛。

◆最佳使用時機：

若是生第一胎的媽咪，當子宮頸開口到3-4公分（大於二指）左右，進入規則收縮的「活動期」才會進行減痛分娩，以免延後產程。而生第二胎以後的媽咪，因為產程較短，建議在3公分（接近二指）左右時施打。不過醫師還是會評估，若是經產婦，或只剩1、2個小時就要生了，醫師會建議先觀察，因為說並不定打好無痛的針就快生了！

◆減痛分娩的優缺點
「減痛分娩」的優點：
（1）可有效減少產痛，有較愉快的生產經驗。
（2）產婦保持清醒，在分娩時有效配合用力，順利產出胎兒。
（3）會陰切開不必再麻醉，減少會陰裂傷。
（4）減少子宮下垂的機會。
（5）不會提高剖腹產率，反而能降低因為痛到受不了而改採剖腹產的機率。
（6）若需剖腹產時不必重新麻醉（因為使用同一麻醉管線），且可以提供術後止痛等多重功用。

「減痛分娩」的缺點：
（1）可能仍有些微痛感。
（2）術後不適（暫時性頭痛、背痛、傷口痛等）。
（3）須自費，健保不給付（約新台幣6000~8000元不等）。

◆究竟有沒有副作用：
副作用是準媽咪考量的重點之一，其實減痛分娩對產婦及胎兒是相當安全的，絕大多數的待產婦都能緩解產痛。但它還是可能發生一些如暫時性發抖、低血壓、噁心及嘔吐、頭痛等副作用，但產婦不用過於擔心，有經驗的專業麻醉醫師會預防這些情況，或作適當的處理及解決問題。

總而言之，所謂的減痛分娩，是希望可以減輕產婦的痛苦，使整個產程變得可以接受，甚至成為一個愉快的生產經驗。不再是古早印象中，認為媽媽必須歷經聲嘶力竭、疼痛不堪的生產場面後，才突顯媽媽的偉大。透過「減痛分娩」的幫助，媽咪們可以選擇較輕鬆的方式，以更愉悅的心情，迎接寶寶的誕生。

資料參考：媽媽寶寶雜誌 第 261 期、嬰兒&母親雜誌 2013年1月份